病人既往无癫痫发作史，而于伤后出现癫痫发作，对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查，行脑电图检查，可发现慢波，棘波，棘慢波等局限性异常，行CT检查可显示颅内的异常改变，从而确诊，癫痫灶的定位，除根据波形，波幅及位相之外，尚应注意癫痫波出现的同步性，两个以上同步的癫痫波，有时来自同一个病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为是中央系统发作，或陈旧性癫痫。此外，脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质。外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊，故无需与原发性癫痫鉴别。